Что недопустимо делать при оказании первой помощи пострадавшему

Карпухин Виктор ИгоревичРуководитель проектов

Что недопустимо делать при оказании помощи пострадавшему: общее правило

Что недопустимо делать при оказании помощи пострадавшему, определяет Порядок оказания первой помощи — приказ Минздрава № 220н, он действует с 1 сентября 2024 года. Первая помощь состоит из 9 мероприятий в установленной последовательности. Запреты — что нельзя вправлять, извлекать и растирать — разъясняет памятка МЧС России «Оказание первой помощи пострадавшим».

• Первая помощь допустима, только когда обстановка не угрожает жизни и здоровью помогающего.
• Свои лекарства не дают: по п. 7 перечня мероприятий (приложение 2 к приказу № 220н) он лишь помогает пострадавшему принять препарат, который тому ранее назначил лечащий врач.

Запреты при травмах: перемещение, вывихи, предмет в ране

Пострадавшего не перемещают без причины: перенос нужен при угрозе на месте или когда помочь там невозможно. При подозрении на травму шеи голову и шею во время переноса удерживают руками.

• Вывихи не вправляют, сломанные кости не совмещают.
• Шина накладывается поверх одежды и обездвиживает суставы выше и ниже места перелома.
• Предмет в ране груди, живота или головы не извлекают — его фиксируют валиками из бинта.
• При ранении живота выпавшие органы не вправляют, пить и есть пострадавшему нельзя.

Чего нельзя делать при кровотечении

Первая помощь при кровотечении начинается с прямого давления на рану, следующий шаг — давящая повязка. Приказ № 220н допускает жгут при обширной ране конечности, её отрыве или если давление и повязка не остановили кровь.

• Жгут ложится выше раны и ближе к ней, на подкладку из ткани.
• Записка под жгутом указывает дату и время наложения.
• Повязка или шина не должна закрывать жгут.
• Жгут остаётся на конечности не дольше 60 минут в тёплое время и 30 минут в холодное.

При носовом кровотечении голову не запрокидывают. Пострадавший наклоняет голову вперёд и сжимает крылья носа на 15–20 минут.

Чего не делать при потере сознания, удушье и судорогах

Человеку без сознания нельзя давать питьё и лекарства.

• Человек дышит — на спине его не оставляют: при рвоте он может захлебнуться. Его поворачивают в устойчивое боковое положение.
• Признаков жизни нет — помогающий вызывает скорую и сразу начинает реанимацию на твёрдой ровной поверхности.
• Реанимация чередует 30 надавливаний на грудь и 2 вдоха; глубина — 5–6 см, темп — 100–120 в минуту.
• Взрослый подавился и не может говорить, кашлять и дышать — наклоняют вперёд, делают 5 ударов между лопатками, затем 5 толчков в верх живота. Беременным и тучным людям толчки делают в нижнюю часть груди.
• Начались судороги — движения человека не сдерживают, голову защищают от ударов, после приступа укладывают на бок.

Чего нельзя делать при ожогах, обморожениях и отравлениях

Охлаждение ожога и согревание при обморожении входят в перечень приказа № 220н, запреты взяты из памятки МЧС России. При отравлении через рот человеку без сознания желудок не промывают.

Первая помощь на производстве: что обязан работодатель

Первая помощь на производстве — обязанность работодателя по статьям 214 и 228 ТК РФ. Работодатель организует обучение по оказанию первой помощи пострадавшим; кого и как часто обучать, определяет постановление Правительства № 2464. Работника, которому обучение положено, без него к работе не допускают. При несчастном случае работодатель немедленно организует первую помощь и доставку пострадавшего в медицинскую организацию.

Аптечка первой помощи комплектуется по приказу Минздрава № 262н, лекарств в ней нет. В её составе жгут, 2 пары перчаток, 2 маски, 2 устройства для искусственного дыхания и 2 спасательных покрывала.

При аутсорсинге персонала по договору услуг рабочие остаются в штате подрядчика: он как работодатель проводит инструктажи по охране труда и выдаёт средства индивидуальной защиты. Меры безопасности на территории заказчика стороны распределяют в договоре.

Вопросы и ответы

Обзор норм, не юридическая консультация.